Unidad 3
Practica 2
Termorregulación
Nombre: Mercedes Torres M.
|
Edad: 73 años.
|
Sexo: mujer
|
||
Fuente de
información: (1) Fiable.
|
Procedencia: Estado de México.
|
Hora: : 17:00 Hrs.
|
||
Durante
esta valoración nos enfocaremos en la señora Mercedes que se encuentra en
piso de medicina interna, la cual se encuentra con Diagnostico Medico de
insuficiencia renal crónica, durante la inspección valoración me llamo la atención
que se encontraba muy tapada y con signos de frialdad a lo cual realice la
siguiente valoración: temperatura corporal de 36° C, para poder valorar cual
es su requerimiento o necesidades realice las siguientes valoraciones:
El
sexo y la edad son factores que alteran la temperatura corporal de una
persona, pues no es la misma en el hombre que en la mujer, la edad es otro
factor importante pues en los neonatos la perdida de calor es más rápida
debida a la inmadurez del centro termorregulador, el ejercicio es otro factor
que influye, la actividad muscular cuando es poca esta influye en la
circulación sanguínea, en el caso de la señora mercedes ella se encuentra en
su cama con muy poca inactividad, su alimentación es moderada pues no se come
toda su comida, refiere no tener mucho apetito, en su dieta se puede apreciar
proteínas y líquidos calientes como te, que le ayudarían a mejorar su
temperatura sin embargo ella percibe más beneficioso el suero que la comida,
su piel se siente fría, dura, transpiración mínima, el entorno de la
habitación donde se encuentra es frio, a pesar de tener luz personalizada en
su cabecera y luz del cubículo de tres pacientes solo una se encuentra
prendida, solo cuenta con una sabana y no se le ha ofrecido un cobertor, no
se encuentra cerca de una ventana lo que no le permite la entrada de luz
solar, la ventilación es adecuada pues hay ventanas, pero esto en este
momento no facilita la permanencia de calor,
lo que condiciona a que la temperatura de la paciente no pueda llegar
a su nivel optimo para evitar que los demás signos vitales sean afectados
pues al estar baja su temperatura el cuerpo envía la sangre a cubrir los
órganos vitales y disminuye la circulación sanguínea de las extremidades del
cuerpo, lo que ocasiona una baja en el pulso cardiaco y una alta en la
frecuencia cardiaca, la respiración es mas forzada lo que implica más energía
para poder realizar este proceso natural del cuerpo.
|
||||
Diagnósticos
de enfermería
|
||||
Para poder realizar el diagnostico de enfermería nos basaremos en el formatos PES
(P)
Temperatura corporal. (E)
Inactividad. (S) Temperatura
corporal baja.
Riesgo de
desequilibrio de la temperatura corporal relacionado con inactividad.
Dominio
11. Seguridad/protección. Clase 6. Termorregulación. 00005
Definición:
vulnerable a un fallo en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro
de los límites normales que puede comprometer la salud.
|
||||
Planeación
(objetivos)
|
||||
Se
realizaran acciones para evitar, eliminar o reducir las amenazas para la
salud que son modificables.
|
||||
Ejecución
|
||||
|
||||
Evaluación
|
||||
Con
la realización de estas intervenciones
implementadas en la señora mercedes se logro mejorar su temperatura
corporal de 36°C, A 36.7°C, su movilidad física mejoro después de recuperar
una temperatura corporal adecuada, se vio mas entusiasmada en querer tomar y
comer los alimentos que le trajeron en su cena, se mejoro el entorno de la
paciente dando un ambiente más cálido, con lo que se comprueba la efectividad
de las acciones implementadas.
|
||||
Bibliografía:
Gallardo, L. B., López, M., Garduño, C., Hernández, M., Téllez,
S. y López, C. (2015) El proceso del cuidado de las necesidades
básicas con alteraciones (manuscrito no publicado). ENEO-UNAM
T.H
Herdman, S, Kamitsuru, Elsevier, Diagnósticos
enfermeros definiciones y clasificación 2015-2017.
